Crisishulp overige zorg

Crisis kent twee percelen:
Perceel 1: Overige crisiszorg Jeugd. De hulp is bestemd voor jeugdigen die vallen onder de Jeugdwet (18- en jeugdigen met jeugdreclasseringsmaatregel tot en met 23 jaar die in crisissituatie terecht zijn gekomen.
Perceel 2: Acute JGGZ. Jeugdigen tot 18 jaar die in een crisis verkeren. Waarbij een vermoeden is van ernstige psychiatrische stoornissen. Er is sprake van ernstig disfunctioneren en/of complexe omgevingsfactoren in meer dan een milieu.

Voor een nadere beschrijving: Module ‘Dreigende uithuisplaatsing in crisissituaties’ van de Richtlijnen jeugdhulp.

Bij een crisissituatie bij jeugdigen en hun (gezins)systeem is direct ingrijpen vaak noodzakelijk. In veel gevallen wordt eerst gekeken naar de mogelijkheden binnen de bestaande hulpverlening. Als opschaling nodig is, kan crisishulp worden ingezet. Per 1 januari 2025 zijn Triade Vitree en GGz Centraal Fornhese door regio Flevoland gecontracteerd om deze hulp te bieden.

Onze aanpak richt zich op het ondersteunen van de ambulante thuissituatie, waarbij ouders, familieleden of andere hulpbronnen een belangrijke rol spelen. In uitzonderlijke gevallen kan crisisplaatsing of JGGZ opname nodig zijn. Bij huiselijk geweld of kindermishandeling beoordeelt Veilig Thuis Flevoland samen met de politie of een tijdelijk huisverbod noodzakelijk is.

Crisissituaties kunnen variëren van psychiatrische problemen, opvoed- en opgroeiproblemen tot situaties van huiselijk geweld of kindermishandeling. Vaak is sprake van een combinatie van problemen, waarvoor een passende aanpak vereist is.

Crisis

Van crisis is sprake als

1. De thuissituatie acute is en ernstige verstoring in het alledaagse leven geeft voor jeugdige en/of andere gezinsleden;
2. De situatie afwijkt van gisteren of anderszins nieuw is.
3. Er sprake is van een vermoeden van ernstige psychiatrische stoornissen en van ernstig disfunctioneren.

Plaatsing bij Overige crisis jeugd

Aanmelding

De verwijzer beslist of er sprake is van een crisis, de crisisaanbieder bepaalt welke zorg ingezet wordt.

Als aan de drie bovenstaande punten bij ‘Van crisis is sprake’ wordt voldaan meldt de verwijzer de crisis aan.

Binnen kantooruren (09:00-17:00 uur)

• Het CCP
  • Telefoonnummer: 0800 32 32 100
  • Mail: crisiscoordinatiepunt@triadevitree.nl

Buiten kantooruren

• Crisisdienst Veilig Thuis
  • Telefoonnummer: 0800 2000

De verwijzer meldt de crisis bij het meest voor de hand liggende aanmeldpunt. Beide punten werken samen. Als de verwijzer het verkeerde aanmeldpunt heeft gebruikt dan lossen het CCP en CAP dit samen op. 

Organiseren crisiszorg

Crisiszorg wordt zoveel mogelijk in de thuissituatie, ambulant, georganiseerd. Met ambulante hulp wordt zowel verwezen naar ambulant overig jeugdzorg als ambulante crisishulp GGZ. In het uiterste geval vindt in overleg met de jeugdige en het gezin een crisisplaatsing plaats. Als er al ambulante zorg in het gezin aanwezig is, wordt eerst bezien of de crisis kan worden verholpen door intensievere hulp van deze al aanwezige ambulante hulpverlening. Als een andere interventie of deskundigheid nodig is om de crisis te verhelpen, overlegt de verwijzer met eerder genoemde betrokkenen. Bij een onveilige thuissituatie, veroorzaakt door één van de (biologisch) ouders en/of verzorgers, kan een tijdelijk huisverbod voor de veroorzaker van onveiligheid worden overwogen. Voor het maken van deze afweging kan contact gezocht worden met Veilig Thuis.

In alle gevallen is de hulp gericht op crisismanagement binnen het volledig gezinssysteem. Het uitgangspunt is dat de (biologische) ouders en/of verzorgers en jeugdige zelf in regie zijn, zoals beschreven in de Leidraad Procesregie. Doel is dat de jeugdige weer bij (biologische) ouders en/of verzorgers gaat wonen.

Het uitgangspunt is dat crisiszorg maximaal 28 dagen duurt. Bij inzet van Intensive Home Treatment duurt de crisiszorg maximaal 6 weken.

Zorgafstemmingsgesprek

Binnen 24 uur na de start van de crisiszorg, of eerstvolgende werkdag, plant de verwijzer een zorgafstemmingsgesprek met de direct betrokkenen. Dat is de verwijzer, zoals een jeugdbeschermingsmedewerker van de GI, gemeentelijk verwijzer of Veilig Thuis Flevoland. Direct betrokkenen zijn doorgaan de jeugdige en (biologische) ouders en/of verzorgers en de toegewezen crisisaanbieder. Bij voorkeur kan ook de al betrokken hulpverlening aansluiten. Het zorgafstemmingsgesprek vindt plaats binnen vijf werkdagen na start crisiszorg en wordt voorgezeten door de verwijzer. Als Crisisteam Veilig Thuis Flevoland de verwijzer is, draagt deze de regie na het zorgafstemmingsgesprek over aan de meest van toepassing zijnde verwijzer, denk aan de toegang of de POH (Praktijkondersteuner huisarts GGZ). De verwijzer kan het RET advies vragen.

Doel van het zorgafstemmingsgesprek is om te bepalen wat er nodig is tijdens en na de crisiszorg. Hierbij staat het herstel van de veiligheid rond de jeugdige centraal en wordt gestreefd naar een afronding van de crisiszorg en eventueel passende vervolgzorg. De verwijzer bewaakt bovendien de tijdige uitvoering van deze afspraken.

Stapeling van crisis

Samenloop van crisis is alleen mogelijk met:

Behandeling, begeleiding en SJGGZ lokaal

Als een jeugdige ambulante zorg of begeleiding ontvangt van een lokaal gecontracteerde aanbieder, inclusief SJGGZ-aanbieders, en in een crisissituatie dreigt te komen, is het de verantwoordelijkheid van die aanbieder om de hulp te intensiveren om te voorkomen dat de jeugdige daadwerkelijk in een crisissituatie belandt. Indien dit niet afdoende blijkt, kan crisiszorg worden ingezet om de situatie tijdelijk te ondersteunen.

Pleegzorg en Gezinshuizen

Crisiszorg kan in principe niet naast een vorm van verblijf gelden. De jeugdige is in principe veilig. Wel is het mogelijk dat een jeugdige toch niet op een bepaalde groep past. Dat is geen crisis. De zorgaanbieder moet dit zelf oplossen. Bij hoge uitzondering kan een jeugdige van een pleegzorg of gezinshuis binnen crisisverblijf opgenomen worden. Het pleegzorg of gezinshuis neemt dan contact op met de verwijzer. Een beschikking voor pleegzorg of gezinshuizen mag maximaal 28 dagen tegelijk met een beschikking voor crisisverblijf gelden. Doel is altijd de terugkeer naar de pleegzorg of het gezinshuis.

Bijzonderheden

Als niet duidelijk is of de oorzaak van de crisis GGZ problematiek of problematiek wat we schalen onder crisis overig jeugd is, moeten de crisiscoördinatiepunten van beide typen hier in onderling overleg een besluit over nemen. Voor de verwijzer is het voldoende om bij twijfel over de crisis de jeugdige bij een van de crisiscoördinatiepunten aan te melden. Als beide partijen er niet uitkomen wordt er geëscaleerd naar de direct leidinggevenden van beide partijen. Deze treden in overleg en beslissen over de oplossing.

De inzet van crisiszorg gaat niet via de reguliere aanvraagprocedure, maar via een aanmelding bij het crisiscoördinatiepunt van TriadeVitree (CCP) of die van GGZ Centraal Fornhese (CAP). De onderbouwing voor de verwijzing wordt vastgelegd in het eigen systeem, de crisisaanbieder stuurt een Verzoek om Toewijzing (315 bericht) naar de backoffice van de verantwoordelijke gemeente, zonder einddatum.